1 事前に頂くもの
入居申込書(身元引受人以外の親族連絡先も忘れずにお願い致します。出来ましたら2名の記入をお願い致します。)
2 ご用意頂くもの
診断書・診療情報提供書(病歴・現病・感染症の有無・内服薬の処方内容の記載されている物)
ご確認させて頂くもの(介護保険被保険証・健康保険被保険者証・後期高齢者医療被保険者証等)
3 アセスメント
ご自宅(病院等)へお伺いさせて頂き、入居判定審査の為の情報を確認させて頂きます。(双方都合の良い日を調整させて頂きます。)
4 入居判定審査結果・持ち物一覧表(入居判定で、入居が可能な方。)をご自宅へ郵送いたします。(アセスメント日から一週間程度)
契約者(入居者本人)
印鑑
戸籍謄本
住民票
介護保険被保険者証
国民健康被保険者証(74歳まで)or 後期高齢者医療被保険者証(75歳まで)
福祉医療費受給者証(重度障害の方)
口座振替の為の通帳及び届出印
身元引受人(保証人)
印鑑
住民票
敷金: 200,000円
(月額利用料金未納時の場合の引当金及び退去時の居室の清掃費等として充てるものです。それらが20万に満たない場合、返還致します。)
持ち物一覧表(ご入居可能な場合、入居判定結果と一緒に郵送させて頂く書類です。)に記載された衣類等。
ご契約時に取り交わす書類(※は、必要な場合のみです。)
入居契約書
重要事項説明書(サービス一覧表)
個人情報提供同意書
口座振替依頼書
※ 施設金庫預かり金品に関する同意書